Лечение бесплодия и обследование
Согласно Международной классификации болезней, причин женского бесплодия 16, а мужского 22. Причина бесплодия может быть одна, а может быть сочетанное бесплодие, зависящее от нескольких факторов — причем, как у одного из супругов, так и у каждого из них. Поэтому для выявления причин бесплодия необходимо полное обследование обоих супругов.
Обследование женщины
Основные исследования при обследовании женщины:
- Данные измерений базальной температуры на протяжении 3-4 циклов.
- Мазки и анализы на скрытые инфекции (сдаются в любой день цикла).
Техника исследования общепринятая, обычно стараются выявить гонорею, трихомониаз, молочницу, уреаплазму, микоплазму, хламидию, цитомегаловирус, вирус герпеса,
- Гормональные анализы крови: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (сдаются на 4-9 или 19-23 день цикла).
- Исследование проходимости маточных труб.
Обследование мужчины
Основные исследования при обследовании мужчины:
- Мазки и анализы на скрытые инфекции.
- Гормональные анализы крови.
- Анализ спермы.
Обследование супружеской пары
В дополнение к исследованиям, проводимых для женщины и мужчины, для выявления проблем взаимодействия организма женщины со спермой мужа проводят посткоитальный тест.
Кроме перечисленных выше, врач может назначить и другие анализы и исследования супругам, в зависимости от общего состояния здоровья и выявленных у них нарушений.
Обследования при подготовке к программе ЭКО
В процессе подготовки к программе ЭКО обследование проводят согласно перечню, утвержденному Минздравом РФ. Эти исследования необходимы для того, чтобы обезопасить пациентку от осложнений во время стимуляции суперовуляции и во время беременности.
- Определение группы крови и резус-фактора (берется из вены). Исследование проводят на случай необходимости переливания крови.
- Клинический анализ крови (натощак). Исследование позволяет выявить, нет ли скрытого воспаления, заболеваний крови, анемии и др.
- Анализ крови на сахар (натощак). Исследование позволяет выявить сахарный диабет.
- Протромбиновый индекс (натощак). Для определения свертывания крови.
Нарушение этого показателя приводит к длительному кровотечению во время операции.
- Общий анализ мочи. Проводят для исключения патологии со стороны мочевой системы (почек и мочевого пузыря).
- Мазок из влагалища на флору позволяет выявить половые и венерические инфекции: гонорея, трихомониаз, кандидоз, и вовремя начать лечение.
- Анализ крови на реакцию Вассермана (берут из вены, лучше натощак). Проводят для исключения наличия сифилиса.
- Анализ крови на ВИЧ (берут из вены).
- Анализ крови на наличие вируса гепатита В (из вены), проводят для выявления гепатита, чтобы провести лечение до начала протокола ЭКО.
- Мазок из половых путей на заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). К этим заболеваниям относят хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, Генитальный герпес. Исследование проводят для выявления инфекций и своевременного лечения.
- Цитологический мазок из половых путей. Проводят для исключения онкологического заболевания шейки матки.
- Электрокардиограмма. Исследование состояния сердца необходимо для того, чтобы оценить степень риска для женщины во время пункции, беременности и родов.
Другие анализы и исследования могут быть назначены индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и выявленных нарушений.
По результатам обследования врач вместе с супругами вырабатывает план лечения, который позволит в короткие сроки повысить шансы на зачатие. Это может быть самостоятельное зачатие, лечение оперативными методами или лечение с применением методов ВРТ: искусственной инсеминации или ЭКО.
|