Заболевания, передающиеся половым путем

Одной из причин бесплодия являются половые инфекции – заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Сразу оговоримся: половой контакт вовсе не единственный (хотя наиболее банальный) способ передачи подобных инфекций. Возбудителями ЗППП могут быть самые разные микроорганизмы: от вирусов до микроскопических одноклеточных животных – простейших.

Среди вирусов наиболее опасны возбудители гепатита (B и C). В статьях раздела "Заболевания, передающиеся половым путем" рассматривается вероятность заражения плода, в случае, если мать является переносчиком вируса, даются рекомендации по профилактике гепатита.

Широко распространенной вирусной инфекцией считается герпес; наиболее опасна его разновидность – генитальный герпес (ВПГ 2 - второго типа). Болезнь трудно лечить, кроме того, вирус несет угрозу плоду, являясь причиной гибели ребенка в ранние сроки после рождения; он может быть причиной ДЦП, врожденной слепоты и ряда других пороков.

Цитомегаловирус (ЦМВ) по своей природе близок вирусу герпеса, однако, рассматривается как наиболее распространенная разновидность половых инфекций. По данным ВОЗ подавляющее большинство людей (до 90%) являются носителями цитомегаловируса. Тем не менее, заболевание проявляется только в связи с ослаблением иммунной системы. Болезнь сложно диагностируется – симптомы похожи на острое респираторное заболевание, но в тяжелых случаях может приводить к летальному исходу. Обострение ЦМВ во время беременности часто приводит к гибели плода или рождению нежизнеспособного ребенка.

В природе также насчитывается около 100 разновидностей папилломавируса. Опасность этой инфекции связана с повышенной вероятностью развития раковых заболеваний, в частности, рака шейки матки.

Среди инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются бактерии, наиболее известно венерическое заболевание сифилис. Слово это происходит от названия поэмы, написанной итальянским ученым эпохи Возрождения, астрономом и врачом Джироламо Фракасторо (1478-1553) и вышедшей в Вероне в 1530 году. Поэма называлась «Syphilis sive de morbo Gallico» — «Сифилис, или Французская болезнь», в ней описывалось заболевание пастуха Сифилуса. Сейчас известно, что возбудителем сифилиса является подвижная спиралевидно-закрученная бактерия Treponema pallidum – бледная трепонема. Распространенность этого заболевания связывается с чрезвычайной вирулентностью микроорганизма. Сифилис заразен на любой – даже латентной — стадии развития заболевания. Риск заразиться весьма высок при половом контакте (до 45%); сифилис распространяется и бытовым путем – через предметы, загрязненные выделениями больного. Высока вероятность заражения плода, в случае, если мать больна сифилисом. Чаще всего это приводит к ранним выкидышам, рождению больного ребенка: трепонема поражает легкие, печень, кости, центральную нервную систему. К счастью, разработаны достаточно эффективные способы лечения этого заболевания.

Гарднерелла – бактерия палочковидной формы, описанная в 1955 году английским ученым Гарднером, может вызывать воспалительные процессы влагалища, диагностируемые как бактериальный вагиноз. Развитие инфекции связывают со снижением иммунного статуса и изменением нормальной микрофлоры наружных половых органов. Вопрос о передаче гарднереллы половым путем пока остается открытым.

Микоплазма и уреаплазма – мелкие бактерии семейства Mycoplasmataceae различной формы, лишенные клеточной стенки. Являются возбудителями различных микоплазмозов или уреаплазмозов (уроплазмозов). Способны вызывать воспалительные процессы в любых отделах мочеполового тракта. Уреаплазма также угнетает двигательную активность сперматозоидов, что может приводить к бесплодию. Возможно заражение ребенка и в утробе, и во время родов. Бактерии попадают в половые пути новорожденного и способны существовать там неопределенно долго, проявляя себя внезапными, без видимых причин, воспалительными процессами. Микоплазмы сопутствуют заболеваниям артрического или ревматического характера; вызывают заболевания дыхательных путей.

Хламидии – неподвижные шаровидной (кокковидной) формы микроорганизмы семейства Chlamydiaceae. Относятся к внутриклеточным паразитам, передаются половым и бытовым способом. Хламидии вызывают воспаления мочеполового тракта, проявляющиеся как уретрит – у мужчин и воспаления шейки матки (цервициты) — у женщин. Хламидии могут приводить к бесплодию и в некоторых случаях – к тяжелым системным нарушениям, например, болезни Рейтера, при которой одновременно поражаются суставы (полиартрит), мочеполовой тракт (уретрит) и слизистая оболочка глаз (коньюнктивит).

Одноклеточные животные - простейшие также могут быть возбудителями ЗППП. Например, род паразитических простейших отряда кокцидий, включающий лишь один вид Toxoplasma gondii вызывают токсоплазмоз – заболевание, с различной клинической картиной, более остро протекающее у детей – вплоть до летального исхода. Переносчиками токсоплазмы могут быть животные, чаще кошки или собаки. Паразиты с легкостью проникают в клетки нервной ткани, в легочный эпителий, в клетки сердечной мышцы и мускулатуру и способны поражать любые органы. Проникая через плаценту, токсоплазмы поражают плод, вызывая у ребенка тяжелые нарушения органов зрения, мозга и т.д. У взрослых токсоплазмоз может протекать практически бессимптомно, если перейдет в хроническую стадию. У излечившихся от токсоплазмоза вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Трихомониаз (трихомоноз) считают одним из самых распространенных ЗППП. Причина трихомониаза – простейшие одноклеточные организмы класса жгутиковых - влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis). У мужчин трихомонады паразитирует в мочеиспускательном канале, придаточных половых железах. Часто симптомы заболевания скрыты, больной может не догадываться о том, что заражен и является переносчиком болезни. У женщин трихомоноз протекает более остро чаще поражает влагалище, характерным признаком болезни служат пенистые жидкие выделения с неприятным запахом. Особенно трихомониаз опасен для беременных - он вызывает выкидыши и тяжёлые послеродовые осложнения. При поражении шейки и полости матки он может стать причиной бесплодия.

Вагинальный кандидоз (кандидамикоз) или молочница вызывается микроскопическими грибками рода Candida. Рассматриваемое заболевание не относится к венерическим болезням, поскольку эти дрожжеподобные грибки относят к условно-патогенным микроорганизмам. Они являются элементом нормальной микрофлоры человека. Заболевание развивается в случае ослабления иммунитета или нарушения нормальной микрофлоры, например, вследствие приема антибиотиков. Однако клинические симптомы заболевания напоминают венерическую инфекцию. Разработаны достаточно эффективные схемы лечения молочницы с использованием противогрибковых препаратов местного действия, в случае легкого течения болезни.

Наиболее распространенной практикой сдачи анализов на выявление половых инфекций являются мазки - мазок на флору, мазок на "стерильность", мазок на цитологию (Пап-тест). В случае возникновения подозрений о наличии какой-либо половой инфекции, следует обратиться за помощью к специалистам. В качестве общеукрепляющих и иммуномодулирующих средств можно порекомендовать прием настоев и отваров разнообразных лекарственных трав, особенно зимой и весной, когда иммунитет ослабевает.

Распечатать