Эндометриоз: диагностика и лечение эндометриоза, как забеременеть при эндометриозе?

Эндометрий – эпителий, выстилающий внутреннее пространство матки и выделяющийся каждый раз во время менструации. Через 5-6 дней после оплодотворения, эмбрион находящийся на стадии бластоцисты, попадает в матку и там внедряется в толщу эндометрия. Соответственно, эндометрий должен быть подготовлен к имплантации эмбриона, поэтому в течение второй фазы менструального цикла (примерно 14 дней после овуляции), он разбухает и утолщается. Если оплодотворения не происходит, то во время менструации фрагменты эндометриоидной ткани выводятся из организма. Регуляция состояния эндометрия в течение менструального цикла осуществляется женскими половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном.

Эндометриоз считают наименее изученным гинекологическим заболеванием, сопутствующим бесплодию. Он возникает в тех случаях, когда эндометриоидная ткань оказывается вне полости матки; она способна закрепляться на яичниках, маточных трубах, связках, поддерживающих матку, даже на петлях кишечника, мочевом пузыре и т.п. Закрепившись на этих органах она образует так называемые «узелки, опухоли, имплантанты, повреждения, очаги или разрастания», которые точно также подвержены влиянию менструального цикла - они разбухают начинают кровоточить, сдавливать нервные окончания, вызывая боль, и приводят к образованию спаек.

Действительно, болевые ощущения внизу живота во время менструации, при половом сношении или при дефекации являются наиболее распространенным симптомом эндометриоза. В зависимости от места локализации эндометриоидных гетеротопий различают генитальный (наружный и внутренний) и экстрагенитальный эндометриоз. Когда очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки, говорят о внутреннем эндометриозе или аденомиозе.

Причины возникновения эндометриоза до сих не выяснены, существует большое количество теорий объясняющих это явление, а именно: каким образом эндометриальная ткань – внутренняя оболочка матки – появляется в тех органах где ее быть не должно. Наибольшее распространение получили: имплантационная теория, метапластическая теория, аутоимунная теория и комбинированная теория. Описаны факторы, увеличивающие риск возникновения эндометриоза: наследственная предрасположенность, избыточный уровень эстрогенов, уменьшение длительности менструального цикла, увеличение объема менструальной кровопотери, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Прослеживается отчетливая корреляция между частотой возникновения эндометриоза и образом жизни, который ведет женщина. Так, аденомиоз чаще встречается у тех, кто ведет активный, стрессовый образ жизни, связанный с эмоциональной, напряженной работой, частой сменой климатических поясов, недостатком сна и т.п. В случае обострения заболевания врачи рекомендуют нормализовать свой распорядок дня, уделяя больше внимания пребыванию на свежем воздухе и утренней гимнастике, включающей комплекс несложных упражнений.

Сложность диагностики эндометриоза связана, в первую очередь с тем, что существует ряд иных патологий органов малого таза, имеющих сходную клиническую картину. Поэтому, при подозрении на эндометриоз рекомендуют пройти комплекс диагностических процедур, который включает клиническое и гинекологическое обследование, УЗИ - диагностику эндометриоидных кист и аденомиоза, гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Для борьбы с эндометриозом, как таковым, и как причиной бесплодия, в настоящее время используют сочетание хирургического и гормонального методов лечения. Проводят лапароскопию, максимально удаляя очаги эндометриоза. Затем назначают гормональную терапию для временного подавления выработки эстрогенов. Для этого применяют современные препараты - аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, такие как Бусерелин, Декапептил и другие.

Советуем прочитать: "Что такое эндометриоз?"

"Аденомиоз бизнес-леди"

Беременность при эндометриозе: интервью с пациентами Клиники МАМА

Эндометриоз+мужской фактор+ИКСИ = рождение двух мальчиков!

Маленький Армен приходит с родителями в гости к своему доктору Сухачевой Татьяне Сергеевне

"Я забеременела с эндометриозом"

Распечатать